1- LE TRAITEMENT PHARMACOLOGIQUE
Les traitements actuels ne guérissent pas de la maladie mais ralentissent la progression symptomatique de la maladie. Les traitements actuels sont :
• Des INHIBITEURS de la destruction du Neuromédiateur : L’ACETYLCHOLINE, donc qui aident à la production d’acétylcholine en manque dans cette maladie.
- ARICEPT (donepezil)
- REMINYL
- EXALON, existe aussi sous forme de patch
• Des antagonistes des récepteurs NMDA du glutamate qui bloquent les effets excitateurs excessifs du glutamate EBIXA (mémantine)
Ces traitements ne peuvent être prescrits en première intention par un médecin généraliste, mais par un neurologue, un gériatre ou un psychiatre.
2- LE TRAITEMENT NON PHARMACOLOGIQUE
La perte progressive de l’autonomie qui accompagne la phase modérée demande une prise en charge globale du malade afin d’assurer sa sécurité physique et de diminuer le fardeau de l’aidant tout en préservant le maintien à domicile.
Cette prise en charge passe par une analyse des points suivants :
- Interventions cognitives (aides mémoire, calendrier, établir des habitudes, les exercices de mémorisation n’ont pas fait la preuve de leur efficacité)
- Assurer le suivi médical (utilisation de boite à médicaments, soins à domicile, infirmière, orthophonie, kinésithérapie, psychothérapie)
- Aspects légaux (testament, tutelle, banque)
- Ressources pour le patient (Travailleur social, repas au domicile, inscription à un accueil de jour, vacances)
- Ressources pour l’aidant (Diminuer la charge de l’aidant, groupe de parole, gardiennage, s’enquérir régulièrement de la santé physique et psychologique de l’aidant)
- Planifier l’avenir en institution surtout si épuisement de l’aidant, ou présence de troubles du comportement, déclin rapide, incontinence (facteurs qui augmentent le risque de placement en institution)
Il y a toute une stratégie à adopter et en ce sens la création de la CARTE de SOINS et D’URGENCE ALZHEIMER est une bonne chose. Cette carte est disponible auprès de votre médecin traitant depuis peu.
